脱臼
肩の脱臼とは、腕の骨（上腕骨が、肩甲骨の受け皿（関節窩）から外れてしまった状態のことで、多くの場合、けがによって起きます（外傷性脱臼といいます）。 肩が脱臼した際に関節窩の周りにある関節唇が損傷します。これをバンカート損傷（Bankart損傷）と呼びます。このバンカート損傷は自然には修復されず、さらに靭帯が緩んでしまうと脱臼を繰り返します。これを反復性脱臼といいます。通常、肩を脱臼した時には痛みを生じ、肉眼的にも肩が変形するといった症状がみられる場合もあります。また、脱臼にともなって腋窩神経などの腕神経叢と呼ばれる神経が一時的に麻痺し、肩や腕に力が入りにくくなることが起こる場合もあります。肩の脱臼を繰り返した反復性肩関節脱臼の場合には、特定の位置で肩が脱臼しそうになるという不安感が生じることがあります。
脱臼の治療
肩の脱臼が自然に治らない場合はただちに病院に行き、脱臼しているかをレントゲンで確認した後、医師により脱臼を整復してもらいましょう。 肩の脱臼が自然に治った場合でもあまり無理に肩を動かさないようにし、安静を保ちながら肩の専門医師のいる病院を受診してください。 とくに肩の脱臼が繰り返し起きている場合には、専門的な治療が必要になりますので肩の専門医師がいる病院を受診する事を強くおすすめいたします。肩のレントゲン写真を撮り、脱臼しているかを確認します。また、骨折を伴っていないかも同時に確認します。 次に肩の脱臼の原因を詳しく調べるためにCTやMRI検査を行います。初回脱臼の整復後は断裂した関節包などの軟部組織が修復するまで、約3-6週間の固定が必要です。一定の固定期間の後、肩周囲の筋力増強・可動域改善などを試みますが、軟部組織の緩みや破綻が残ると反復性脱臼に移行します。初回脱臼の年齢が若いほど、高率に反復性となりやすく、日常生活で不安感のある場合や、肩に負担のかかる運動を継続したい場合には手術を検討します。